Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)

Основной принцип: стимуляция яичников, инъекция для овуляции после того, как фолликулы достигли определенного размера, фолликулярная пункция (сбор яиц) через 35-36 часов, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, наблюдение за эмбрионами и в соответствии с текущими условиями трансфер эмбриона в матку на второй, третий или пятый день.

Хотя существуют различные протоколы лечения, Краткий протокол наиболее часто используемый протокол. реализуется первые два дня менструации с помощью УЗИ влагалища. Если имеется киста яичника выше 10 мм, лечение либо откладывается, либо киста опорожняется, и лечение начинается. Доза гонадотропина определяется в зависимости от возраста пациента, резерва яичника и предыдущих результатов стимуляции (если имеются). Первая оценка производится через 4-5 дней. Толщина эндометрия измеряется. Оценивается развитие фолликула в УЗИ. При необходимости дозу препарата корректируют, посмотрев на уровень эстрадиола в крови. Когда фолликулы продолжают расти, инъекция антагониста добавляется к лечению, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию. После УЗИ применяется инъекция ХГЧ для овуляции, когда ведущие 2-3 фолликула достигают диаметра 18-20 мм. Через 35-36 часов проводится фолликулярная пункция под общим наркозом. В то же время образец спермы берется у супруга пациента. Зрелые яйцеклетки оплодотворяются c путем микроинъекции в тот же день и преследуется развитие. Трансфер делается на два, три или пять дней по количеству и качеству эмбрионов. Если достаточное количество и качество эмбрионов пятый день является предпочтительным для трансфера. Если есть эмбрионы, которые могут быть криоконсерватироваватся после трансфера, эти эмбрионы криоконсерватирются с разрешением пары.

После трансфера должна быть оказана поддержка прогестерона. Эта поддержка продолжается до тех пор, пока не появятся сердцебиения плода или до 8-й недели беременности.

После трансфера проводится тест на беременность в крови на 11-12-й день. Если тест положительный, то через неделю делается УЗИ-контроль. Регулярное наблюдение за беременностью начинается после того, как в матке виден желточный мешок.