Синдром Поликистоз яичников

Встречается примерно у 15% женщин в репродуктивной фазе. Это диогностируется по двум из следующих симптомов. 

Нерегулярные и редкие менструации.

Симптомы (  появление избыточных волос на теле, угри, выпадение волос по мужскому типу) или повышения уровня мужских гормонов в лабораторных анализах.

Наличие 12 или более антральных фолликулов диаметром 2-9 мм в яичнике. Основная проблема - повышение мужсих гормонов и нарушение обмен веществ. Наиболее часто встречающееся место это ткань яичника. Нерегулярности в гормоне инсулина и продолжающиеся изменения жирового обмена увеличивает  риск длительной сердечно сосудистых заболеваний у пациента. Это называется метоболическим синдромом.  С этой точки зрения, СПКЯ является серьёзной проблемой общества,здравохранения с  точки зрения длительной результатов.

Пациент должен лечится в соответствии с жалобой и клиническим исходом. Важная часть женщин с типичном СПКЯ имеет лишний вес. Потеря веса, как образ жизни  , правильная программа питания и ее реализация является основной лечения заболеваний. 

Кроме того, основные принципы  лечения заключается в следующем: 

Нарушения менструального цикла и или появления избыточных волос:  снижения веса и рекомендация по процедурам частично помогает. При нерегулярном менструальном цикле потеря веса у15% женщин, дают результаты. Если заболевание не регрессирует таким образом, противозачаточные таблетки  могут быть выбором номер один. В случаях, когда сопровождается резистентности к инсулину, мы можем извлечь выгоду из лекарств, используемых для лечения диабета 2типа , таких как Метформин 

В случаях, когда появление избыточных волос находится на переднем плане,следует рассмотреть механическое лечение ( лазерная эпиляция). Противозачаточные таблетки также эффективны при лечении избыточным волос, но этот эффект наблюдается до тех пор, пока он используется. Но когда бросают препарат возвращается к старому состоянию.

Бесплодие: большинство проблем овуляции у женщин состовляют ПКОС. С вышеупомянутыми изменениями образа жизни проблема не может быть решена, и единственная причина овуляции лечение индукции овуляции в основном даёт результаты. 80% овуляции достигается при преме  лекарств, таких как Кломифен или Летразол. Добавление Метформина к лечению у пациентов с инсулинорезистентностью является положительным. Если овуляция и беременность не могут достигнуты с помощью этих методов лечения,  следует попробовать терапию Gonadotropin. Если дальнейшие результаты не достигнуты должно быть сделано искусственного оплодотворения. 

Диатермия яичников ( Ovarian Diathermi):  В случаях, которые не отвечают на терапию первой линии,проводят лапароскопическое вскрытие небольших отверстий в яичников. При гормональных  изменениях в яичниках мы ожидаем увеличения реакции как на овуляции, так и на лечение. Этот эффект может длится много лет. Без хирургического вмешательство вероятность долгосрочной потери функции яичника и потенциальная адгезия вокруг яичника затрудняют лечение. 

 Мой личный опыт показывает, что метод Drilling более эффективен в РСОS и должен применяется быстрее.

Процедура реализуется в очень короткие сроки. Пациент выписан домой в тот же день. В опытных руках краткосрочные и долгосрочные риски очень низки. Важно использовать соответствующее оборудование и энергию.