Обследование бесплодной пары

Комплексная история:
Возраст, рост, вес, история хронического заболевания, работа, продолжительность бесплодия, средняя частота полового акта, предшествующих операций и инфекций, информация и медицинские записи о предыдущих беременностях, менструальный цикл, количество кровотечений, хроническая тазовая боль, в последнее время быстрое увеличение или потери веса, опушение.

Осмотр и тесты:

Вагинальное гинекологическое обследование - обследование шейки матки, рассмотрение инфекции, сделать пап-тест

Оценка состояния матки и яичников с помощью УЗИ влагалища

• Можно определить врожденные или последующие приобретенные аномалии шейки матки с помощью стандартного ультразвукового исследования 2D. Использование 3D вагинального УЗИ повышает точность диагностики. HSG ( гистеросальпингография ) также может предоставить дополнительную информацию по этому вопросу. Также может быть необходимо выполнить диагностическую гистероскопию в некоторых случаях, которые не могут быть диагностированы с помощью УЗИ или HSG.

• Наличие деформирующей массы, влияющей на внутреннюю мембрану матки (эндометрия), такой как миома и полип. Соногистерография (Salon Infusion Sonograghy) может дать более четкие результаты при диагностике патологий, влияющих на матку, если четкие изображения не могут быть получены с помощью стандартной ультрасонографии.

• Оценка овариального резерва в вагинальном УЗИ после менструации очень важна при составлении плана лечения. Антральными фолликулами называются фолликулы небольшого размера, которые находятся в толще яичника. В каждом менструальном цикле один из них развивается. У женщин детородного возраста число антральных фолликулов (АФК) должно составлять 5-10 в каждом яичнике.
  Гормональные анализы на 2-й день менструации: Большинство из них - ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол и АМГ. В частности, AMH необходим для регуляции лекарств при искусственном оплодотворении у пациентов с меньшим или большим запасом яичников.
  HSG ( гистеросальпингография ): Это интервенционное обследование, проводимое в рентгенологическом отделении до периода овуляции после окончания менструации. Не проводится при наличии инфекции и активного кровотечения. Это исследование метод, после соответствующей подготовки с помощью специальной канюли или катетера введение контрастного вещества в матку через шейку матки и оценка снимки. Оценивается внутренняя форма матки, внутренняя ширина труб, длина и прохождение контрастного вещества в брюшную полость из трубок.
  
  Анализ спермы
  Это должно быть выполнено после 3-5 дней сексуальной диеты, предпочтительно в Центре ЭКО.
  Ниже, чем нормальные значения не должны интерпретироваться как отрицательные. Следует иметь в виду, что могут быть значительные отклонения в ценностях мужчин, имеющих детей.
  Пределы:

• Объем: 1,5 мл

• Количество: 15 млн / мл

• Подвижность: 32 %

• Морфология: 4 %
  Терминология аномальных значений в анализе спермы

• Олигоспермия: менее 15 млн / мл

• Азоспермия: в пробе нет сперматозоидов

• Астеноспермия: количество активных сперматозоидов меньше, чем ожидалось

• Тератоспермия: увеличение количества морфологически аномальных сперматозоидов
  Гистероскопия: Это очень важный метод диагностики и лечения пациентов с внутриутробной массой или деформацией при УЗИ или HSG.
  Лапароскопия: Можно проводить по результатам клинического обследования пациента. Целесообразно выполнять лапароскопию до лечения если в яичниках есть кистозная или твердая масса, если в HSG есть признаки увеличения, обструкции или стеноза, связанные с трубами, если есть менструальные боли в области таза.